_ Tot ce poate merge prost cu sânii tăi - și ce să faci în privința asta: ghidul definitiv al DR PHILIPPA KAYE

Sânii. Baps, sâni, ulcioare... norks. Nuci de cocos, pepeni galbeni, catelusi, gemenii, fetele. Waps, tatas, cha-chas, knockers, honkers, bongo, bazooka. Evident, vorbesc despre sâni.

Sunt puține organe – cu excepția unuia sau două, ehm, exemple evidente – care au tot atâtea porecle sau li se acordă cât mai multă gândire sau timp de antenă. O mare parte dintre ele se referă la funcția lor sexuală.

Pe de altă parte, este încă destul de comun să auzim discuții despre faptul că alăptarea, scopul principal al sânilor, este sau nu „potrivită” în public.

Totuși, ca medic generalist, lucrând în NHS De asemenea, văd adesea pacienți care par drăguți Mistificat în legătură cu ceea ce este normal când vine vorba de proprii sâni.

Ironia nu este pierdută pentru mine.

Și așa, având în vedere acest lucru, am scris o carte despre ei . Breasts: An Owner's Guide, este un ghișeu unic pentru a înțelege această parte a corpului cea mai mitologizată și mai obiectivată.

Și se bazează în mare parte pe felul de lucruri pe care sunt întrebat și pe care le văd ca medic generalist. Adesea femeile vin la mine pentru că sunt îngrijorate de durere, de un nodul, de o umflătură, de erupție cutanată sau de schimbare. Adesea, frica lor principală este cancerul și, bineînțeles, le spun mereu că au făcut ceea ce trebuie în rezervarea unei întâlniri.

Dar încerc să-mi liniștesc și pacienții. În timp ce cancerul de sân afectează una din șapte femei britanice, de fapt nu este, pentru o lungă perioadă de timp, cel mai frecvent motiv pentru probleme.

Așa că aici voi încerca să acopăr tot ceea ce poate (și face pe un regulat) greșesc cu sânii și explică ce putem face în privința asta.

Săptămână după săptămână, femei de o mare varietate de vârste vin să mă vadă plângându-mă de același lucru: sânii lor rănit. Și mă bucur că o fac.

Femeile, din nenumărate motive, suportă adesea durerea – fie că este vorba de disconfort persistent de la naștere, dureri de spate de la alergarea după și ridicarea copiilor mici, dureri menstruale și așa mai departe. Sunt sigur că multe femei care citesc asta vor da din cap în acord. Dar mesajul meu este simplu. Durerea nu ar trebui să fie văzută ca normală sau eliminată și, dacă este nouă sau neașteptată, ar trebui să fie întotdeauna investigată.

Chiar dacă este ceva care se întâmplă de ceva timp, ar putea exista ceva medicul dumneavoastră de familie. poate face pentru a ajuta, așa că faceți o programare.

Durerea de sân, sau mastalgia, este incredibil de frecventă, afectând șapte din zece femei la un moment dat în viața lor. Pentru majoritatea, este ușor și ușor de gestionat. Dar, în unele cazuri, poate fi mizerabil – femeile care suferă ar putea evita exercițiile fizice, au probleme cu somnul, evită sexul sau chiar îmbrățișările.

Pacienții care vin la mine cu această problemă (și cu multe alte probleme ale sânilor) adesea întrebați: „Ar putea fi cancer?” Răspunsul este că este destul de neobișnuit ca durerea să fie un simptom al cancerului de sân, deși încă merită să o verifici. Nodurile și modificările pielii sau mameloanelor sunt semne mult mai frecvente. Lăsând asta deoparte, de obicei încerc să aflu dacă durerea fluctuează în timpul lunii și dacă afectează ambii sâni. Dacă răspunsul este da, este probabil să fie mastalgia ciclică – durere legată de ciclul menstrual și fluctuația naturală a nivelurilor hormonale.

În fiecare lună, indiferent dacă încercați sau nu să rămâneți gravidă, acești hormoni pregătesc sanii pentru sarcina si eventual pentru alaptare. Estrogenul stimulează creșterea canalelor de lapte în prima jumătate a ciclului menstrual, iar modificarea nivelului de progesteron în a doua jumătate stimulează formarea glandelor de lapte și a lobulilor mamari. Și acest lucru pare să provoace disconfort la multe femei, deși nu este clar de ce unele sunt afectate și altele nu.

Cei care suferă spun, de obicei, că durerea se agravează în câteva zile premergătoare menstruației. Dar poate începe cu până la două săptămâni înainte și tinde să se îmbunătățească după începerea perioadei. În general, disconfortul și sensibilitatea afectează ambii sâni, dar ar putea fi mai rău în unul decât în ​​celălalt și este adesea mai severă în partea superioară exterioară a sânilor.

De asemenea, puteți observa că sânii se simt mai umflați și noduloase înainte de menstruație și că acest lucru se rezolvă după începerea perioadei, când sânii se pot simți mai moi și mai mici.

Mastalgia ciclică poate apărea de la începutul perioadei la pubertate până la momentul în care se termină la menopauză. Adesea este mai severă în timpul adolescenței și apoi din nou în timpul perimenopauzei. De asemenea, poate veni și pleca. Calmantele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul, pot fi utile, la fel ca și frecarea cu un gel antiinflamator nesteroidian topic în sâni. Unele femei consideră că Vitamina B6, Vitamina E sau suplimentele cu ulei de primulă sunt de ajutor.

Altele găsesc beneficii de la consumul de semințe de in. Nu există date științifice bune care să susțină utilizarea acestor remedii fără medicamente, dar este puțin probabil ca acestea să facă rău.

În cazuri mai severe, tratamentele hormonale, cum ar fi pilula contraceptivă orală combinată, pot fi utile și, rareori , medicamentele hormonale, cum ar fi injecțiile cu tamoxifen sau goserelină, sunt administrate pentru a reduce sau bloca estrogenul.

Nu toate durerile de sân sunt ciclice. Poate fi mai constantă și poate afecta doar un sân. Pentru unii, disconfortul poate avea originea de fapt din mușchii peretelui toracic sau din cutia toracică.

În aceste zone pot apărea încordări, entorse și inflamații din cauza rănilor sau a efortului fizic – mutarea mobilierului este una comună. , la fel ca excesul de exerciții fizice – sau din cauza unei infecții respiratorii care provoacă multă tuse.

Sânii atârnă de mușchii peretelui toracic, așa că nu purtați un sutien bine potrivit poate fi de vină.

p>

Alte cauze ale mastalgiei non-ciclice includ inflamația sânilor (mastita). Acest lucru se datorează de obicei unei infecții bacteriene legate de alăptare. Zona zoster – o infecție virală care provoacă ulcere dureroase pe piele – este alta. Voi aborda acest lucru mai detaliat atunci când voi discuta despre erupțiile cutanate la sân.

Tratamentul mastalgiei non-ciclice va depinde de ceea ce cauzează durerea și pot fi utilizate calmante simple. Exercițiile pentru întinderea și îmbunătățirea mobilității spatelui, gâtului și umerilor pot fi de ajutor.

Dacă sânii sunt mari și grei, vă pot face să vă cocoșați în față, așa că exercițiile pentru a contracara acest lucru vă pot ajuta.

O pacientă, să-i spunem Beth, a venit recent să mă vadă pentru că o duruseră sfarcurile. Se antrenase pentru un maraton care urma și a observat mai mult durerea la alergările reci de dimineață. Mi-a spus că s-a luptat mereu cu picioarele și mâinile reci, dar nu se așteptase la sfarcurile reci. Beth a avut o combinație atât de vasospasm mamelon, cât și de mamelon de jogger.

Vasospasmul mamelonului poate apărea în cazul bolii Raynaud, când, din motive neînțelese în totalitate, vasele de sânge care alimentează extremitățile se strâng drastic, reducând aportul de sânge. Vârfurile degetelor, degetele de la picioare și, da, sfarcurile pot fi afectate și devin albe sau chiar albastre și pot fi dureroase sau amorți.

Durerea poate apărea și pe măsură ce zonele se încălzesc și circulația revine la normal.

Răceala este un declanșator, dar unii pacienți consideră că stresul o declanșează.

În ceea ce privește mamelonul joggerului, acest lucru se datorează frecării, frecării și iritației cauzate de haine și mișcări în timpul alergării. . Purtarea unui sutien de susținere care se potrivește bine (voi reveni la asta) poate fi de ajutor, la fel ca și utilizarea tencuielilor (există un tip specific, numite apărătoare pentru mamelon) și a unei creme anti-fricare sau a unui strat de vaselină.

În aceeași zi în care am văzut-o pe Beth, am văzut o altă pacientă, o vom numi Anita, care observase că i se scurge ceva de la sfarcurile.

Nu era însărcinată, nici nu alăptează și nu observase alte schimbări. O văzusem cu o lună în urmă și i-am prescris pilula contraceptivă în timp ce aștepta o programare pentru a-i fi montat o bobină.

Scurgerea mameloanelor este frecventă și poate fi legată de ciclul menstrual. Poate fi normal pentru unele femei. Alternativ, poate fi legat de contracepția hormonală – așa cum a fost în cazul Anitei – sau de anumite antidepresive, precum și de suplimente din plante precum schinduful, despre care unele femei cred că ajută la crampele menstruale.

Dacă este vorba de medicamente. , apoi schimbarea la un alt tip poate ajuta.

Odată ce Anita și-a montat bobina, scurgerea s-a oprit la doar câteva zile după programarea noastră.

Scărcarea mameloanelor poate fi, de asemenea, un semn de cancer de sân, așa că dacă observați pentru prima dată sau observați modificări în ceea ce ați considera o scurgere normală, vă rugăm să consultați medicul de familie.

Erupțiile cutanate sunt o altă problemă frecventă care poate afecta sânii. Cel pe care îl văd cel mai des este intertrigo, care apare atunci când pielea se freacă de piele.

Este mai probabil să afecteze femeile cu sânii mari sau penduli sau dacă transpiri foarte mult.

Cei care suferă de bufeuri și transpirații nocturne în timpul menopauzei o pot avea, la fel ca și femeile care fac multă mișcare, iar noi vedem întotdeauna mai mult în timpul valurilor de căldură.

Erupția intertrigo se găsește de obicei pe partea inferioară a sânului. De obicei, este mâncărime și dureroasă, iar pielea poate fi roșie sau mai închisă la culoare.

Pot să apară și crăpături, plâns și ulcerații ale pielii și poate fi urat mirositoare.

Poate duce, de asemenea, la o infecție fungică sau bacteriană secundară, iar creme antifungice sau antibiotice sunt prescrise în aceste cazuri.

Dacă sunteți predispus la intertrigo, încercați să mențineți zona curată și să vă uscați pielea în loc să o frecați. și asigurați-vă că sutienul nu vă freacă. Folosirea unei creme de barieră pentru a reduce frecarea poate ajuta, de asemenea.

Sânii sunt acoperiți de piele, astfel încât pot apărea afecțiuni ale pielii precum eczema și psoriazisul. Lotiunile de corp si parfumurile pot declansa, de asemenea, dermatita. În aceste cazuri, un antihistaminic poate opri mâncărimea și disconfortul imediat, dar în cele din urmă este important să evitați orice a cauzat-o.

Dacă observați modificări ale pielii de pe sâni, cum ar fi o erupție cutanată, roșeață sau întunecarea pielii sau apariția celulitei pe sâni, acestea pot fi legate de cancerul de sân, așa că asigurați-vă că vă verificați.

Recent am văzut o femeie de 40 de ani care era foarte îngrijorat de un nod în sânul ei.

„De cât timp a fost acolo?” Am întrebat. Ea nu știa. Nu și-a verificat niciodată sânii. De fapt, soțul ei era cel care observase asta.

Ea era, pur și simplu, îngrozită. Și a amânat să vină să mă vadă timp de o lună, în speranța că va dispărea.

După o examinare – da, a existat un nod – am îndrumat-o la o clinică pentru sâni timp de două săptămâni. aștepta. Numim asta o trimitere suspectată de cancer.

Dar, așa cum i-am explicat acestei femei, este important să nu intrați în panică. Nu înseamnă automat că ai cancer.

De fapt, nouă din zece femei trimise la clinicile de sân NU au cancer de sân. Doar că nu ne putem da seama dacă ne uităm și ne simțim singuri.

Clinicile pentru sâni sunt ghișee unice. Pacienții vor consulta un medic și pot avea investigații în aceeași zi.

Acestea pot include o mamografie, o ecografie și o biopsie, în care o mică parte din țesutul suspect este prelevată folosind un ac (un anestezic local). este folosit). Unele rezultate pot fi disponibile în aceeași zi.

Fibroadenoamele – creșterea excesivă a unei zone de țesut glandular și conjunctiv din sân – sunt cel mai frecvent tip de nodul benign la sân (și asta s-a dovedit a fi în cazul femeii care a venit la ma vezi). Se simt adesea rotunzi, fermi și cauciuc, și se mișcă ușor sub piele în timpul unei examinări. Nu tind să fie dureroase și majoritatea nu au nevoie de niciun fel de tratament. Majoritatea au mai puțin de jumătate de inch în dimensiune, dar dacă sunt foarte mari sau par să crească, am putea sugera o intervenție chirurgicală pentru a-i îndepărta.

Sânii fibrochistici – colecții de chisturi mici și zone fibroase. îngroșarea – sunt, de asemenea, des întâlnite. Acestea se pot simți ca mazăre congelată sau porumb în interiorul sânului.

Multe femei nu necesită tratament pentru sânii fibrochistici. Dacă provoacă dureri ușoare, purtarea unui sutien de susținere, aplicarea căldurii ușoare în zonă și analgezicele eliberate fără prescripție medicală ar trebui să fie de ajutor.

Lipoamele, o creștere benignă a celulelor adipoase, sunt un alt tip de noduli. De obicei, sunt mici – mai puțin de jumătate de inch – și, dacă pot fi simțite, tind să fie aluoase și moi. Din nou, în mod normal, nu au nevoie de tratament.

Nu uitați, verificați-vă sânii, aflați ce este normal pentru dvs. și consultați orice nou de către un medic.

O versiune a acestui articol a fost publicată în Mail pe 18 martie 

(Fluierul)