_ POȚI scăpa de mum tum: A avea o umflătură poate face mușchii femeilor să se lase după naștere și stomacul să se umfle - dar există o tratament de pionierat dacă știi ce să ceri

Cel puțin o dată pe săptămână Lauren Askew este felicitată pentru sarcină – dar nu este însărcinată.

„Este atât de jenant și supărător”, ea spune. „Dacă este un străin, sunt de acord cu asta pentru că nu pot să spun nimic.

„Dar dacă este cineva pe care îl voi vedea din nou, trebuie să spun: „De fapt, este o afecțiune”.

Lauren, în vârstă de 42 de ani, a născut gemeni în iunie 2021 și are diastază severă a rectului – o afecțiune în care mușchii abdominali se despart în timpul sarcinii și nu revin la poziția lor normală.

Deși un anumit grad de separare este normal în fiecare sarcină – deoarece modificările hormonale determină relaxarea ligamentelor – în mod normal, mușchii se reunesc în mod natural după naștere.

Dar la una din trei femei, mușchii și țesuturile conjunctive ale dreptului abdominal – mușchii „pachet de șase” care merg vertical pe partea din față a stomacului – se separă prea mult, așa că nu se pot întoarce la nivelul lor. poziția.

Afecțiunea este de obicei cauzată de sarcină, în special dacă o femeie are o umflătură mare – cum ar fi sarcina gemelară a lui Lauren – sau este foarte mică, supraponderală sau rămâne rapid din nou însărcinată după o naștere anterioară.

Genetica și împingerea pentru perioade lungi în timpul travaliului sunt legate de afecțiune. De asemenea, poate fi declanșată sau agravată dacă o femeie face exerciții intense înainte de a-și recupera forța de bază în săptămânile de după naștere – în special făcând abdomene sau anumite poziții de yoga care provoacă bombarea abdomenului.

În cazuri rare, extenuant. exercițiile care exercită presiune asupra mușchilor abdominali, cum ar fi ridicarea de greutăți, pot provoca afecțiune atât la bărbați, cât și la femei care nu au născut niciodată.

La aproximativ 5% dintre mamele cu condiție, decalajul este atât de mare și țesuturile care susțin mușchii sunt atât de slabe încât stomacul se umflă ca o umflătură de sarcină.

Lauren estimează că există cel puțin doi centimetri de separare între mușchii ei abdominali - ca Rezultatul arată că este însărcinată în aproximativ șase luni.

În aceste cazuri severe, mușchii afectați nu pot susține în mod corespunzător coloana vertebrală și organele interne, ceea ce înseamnă că femeile pot suferi de dureri de spate, probleme intestinale și incontinență urinară.

De asemenea, pot dezvolta hernii, în care organele interne împing prin gol.

Lipsa suportului central poate chiar însemna că femeile se pot rostogoli doar lateral pat, deoarece sunt fizic incapabili să se ridice în picioare.

Deși altfel se potrivește, Lauren se străduiește să se aplece pentru a se încălța. Ea are, de asemenea, dureri cronice de spate și probleme digestive, cum ar fi durerea și gazele.

Femeile se luptă nu numai cu simptomele fizice, ci și cu încrederea scăzută în corp și chiar cu depresia, spune Tina Mason, fizioterapeut specialist în sănătatea femeilor la clinica Women's Health Brighton.

Un studiu din 2020 din jurnalul BMC Women's Health a descoperit că afectează femeile în „o multitudine de moduri”, fizic și din punct de vedere psihologic.

„Considerați-l ca și cum ați arunca în aer un balon”, spune Tina Mason.

„Dacă suflați puțin un balon și apoi eliberați aerul, acesta va reveni la forma originală.

„Dar dacă îl umflați în continuare, există un punct în care balonul a fost întins până acum, nu va reveni niciodată la forma, chiar și atunci când eliberați toate aer.'

Lauren, care locuiește în Portslade, East Sussex, spune că a avut un „impact uriaș” asupra vieții ei. Are nevoie de zile libere de la munca ei ca logoped pentru copii și a primit consiliere pentru starea de spirit scăzută.

Deși soțul ei Andrew, în vârstă de 43 de ani, i-a susținut, ea simte că afecțiunea le-a afectat intimitatea.

„Îți afectează încrederea, relația – te simți tot timpul un gunoaie”, spune ea. „Sunt o persoană sociabilă, dar acum îmi este frică să ies în oraș, deoarece nu simt că pot purta ceva care să arate bine.”

În timp ce restul corpului ei a revenit la ea înainte de sarcină. mărimea 10 până la 12, ea poartă acum jambiere de mărimea 14 până la 16 și topuri largi pentru a-și acoperi bubișura.

În majoritatea cazurilor minore până la moderate de diastază rectală, dacă mușchii nu se reunesc în mod natural, exercițiile de fizioterapie direcționate din primul an după naștere ajută de obicei. Dar intervenția chirurgicală este singura opțiune pentru cazurile severe.

Cu toate acestea, operația de abdominoplastie necesară (cunoscută în mod obișnuit ca „abdominoplastie”) nu este disponibilă în mod obișnuit pe NHS, care o clasifică drept cosmetică.

David Floyd, chirurg plastician consultant din Londra, consideră că intervenția chirurgicală pentru cazurile severe ar trebui considerată „funcțională” în schimb.

El indică cercetările care arată că, în urma intervenției chirurgicale, majoritatea Pacienții înregistrează îmbunătățiri semnificative ale sănătății lor generale – într-un studiu suedez, publicat în jurnalul BJS Open, femeile urmărite timp de trei ani după operație, toate au experimentat îmbunătățiri în ceea ce privește stabilitatea nucleului, forța musculară și calitatea vieții.

The Beneficiile fizice și psihologice ale intervenției chirurgicale sunt „enorme”, spune domnul Floyd. „Femeile își recuperează forța de bază, durerile de spate dispar, pot sta în pat, pot alerga cu copiii lor, [scurgerile de urină] chiar se îmbunătățesc.”

Orientările locale NHS din unele zone spun că intervenția chirurgicală de reparație ar trebui să fie oferită în cazul în care distanța este mai mare de un inch, cauzând „invaliditate sau afectare funcțională semnificativă”, femeia a avut șase luni de fizioterapie și a trecut cel puțin un an de când naștere. Dar grupurile de pacienți și chirurgii spun că majoritatea comisarilor NHS nu le respectă.

Cu toate acestea, deși NHS nu va oferi abdominoplastie după sarcină, oferă și alte proceduri cosmetice - reducerea sau mărirea sânilor pentru cazurile în care dimensiunea sânilor. provoacă dureri de spate sau suferință psihologică, de exemplu, sau pentru urechile proeminente „provoacă suferință semnificativă”.

„Se așteaptă ca femeile să trăiască doar cu această afecțiune care provoacă reală suferință”, spune Tina Mason. „Desigur, este o alegere să ai un copil, dar dacă un bărbat ar suferi o accidentare la genunchi după ce a ales să facă sport, NHS ar trata asta.”

Ea adaugă că majoritatea pacienților ei sunt tineri, femeile în formă, care și-au slăbit în timpul sarcinii și își fac exercițiile de fizioterapie – fac tot ce le stă în putință pentru a se ajuta, dar totuși arată însărcinate.

Tina Mason susține că refuzul de a da intervenția chirurgicală este „miopră”, deoarece unele studii au găsit legături între diastaza rectă și afecțiuni precum herniile și problemele de spate, pe care NHS le tratează.

„În cele din urmă, NHS va trebui să plătească pentru a rezolva. aceste condiții secundare când ar fi putut rezolva problema în primul rând”, spune ea.

Abdominoplastia costă 8.000 de lire sterline pentru 15.000 GBP în privat. Este o procedură relativ simplă de două ore, deși recuperarea este dureroasă și lentă.

Diastaza rectală nu face parte din niciun control postnatal de rutină – Lauren și-a exprimat pentru prima dată îngrijorările la controlul ei de șase săptămâni, doar pentru a să i se spună că era „devreme” și că ar trebui să se rezolve de la sine. Dar la trei luni de la naștere, fără nicio ameliorare, a consultat în privat un kinetoterapeut specialist.

Au diagnosticat diastaza recti și i-au dat un program de exerciții. Cu toate acestea, în ciuda faptului că am lucrat cu sârguință la acestea, au existat puține schimbări. Inițial optimistă că exercițiile ar funcționa, ea spune: „Acum știu că intervenția chirurgicală este singurul răspuns în cazul meu, deoarece mușchii de pe părțile laterale ale abdomenului meu sunt, de asemenea, foarte întinși.”

În august, Lauren a văzut un chirurg plastician privat, dar operația costă 10.000 de lire sterline și există o listă de așteptare: Lauren speră să obțină un loc anul viitor.

Fizioterapeutul care a diagnosticat-o pe Lauren era îngrijorat că ar putea avea o hernie, așa că a trimis-o înapoi la medicul de familie. Dar i-au trebuit aproape trei ani de dus și înapoi înainte ca în sfârșit să consulte un specialist NHS în septembrie, pentru a afla că are o hernie.

Deși NHS ar repara aceasta separat, Lauren vrea să evite două proceduri majore. în timp ce are grijă de gemenii ei, la fel plătește privat pentru ambele reparații care urmează să fie făcute în același timp.

Ea și Andrew se confruntă cu datorii pentru a acoperi costul. Lauren își face schimburi suplimentare la locul de muncă, iar cuplul plănuiește să folosească cărți de credit și să obțină ajutor financiar de la părinții lui Lauren.

„Va fi dificil, dar sunt norocos că pot găsi o modalitate de a plăti – multe femei nu pot”, spune ea. „Afecțiunea poate fi foarte debilitantă, dar cu tratament, femeile ar putea reveni la sănătate și la muncă.”

Un purtător de cuvânt al NHS England a spus: „Fizioterapie pelvină și abdominală este, de obicei, tratamentul de primă linie pentru afecțiuni precum diastaza rectă. , deoarece este eficient în multe cazuri, dar ICB [autoritățile locale din domeniul sănătății] pot comanda alte proceduri dacă sunt necesare de către pacienții lor la nivel local.

„Planurile individuale de tratament ar trebui să fie decizii între clinicieni și pacienți, luând ținând cont de cele mai recente îndrumări clinice.'

(Fluierul)